心肌梗死一般指急性心肌梗死,是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣塊破裂,血小板形成血塊,堵塞冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心肌缺血壞死。另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。發(fā)病發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,?？晌＜吧?/p>

 

　　體檢幫你發(fā)現(xiàn)心肌梗死

　　心電圖：心肌梗死在心電圖中會(huì)導(dǎo)致哦ST升高和T波變化，井往往可以看看到心機(jī)梗死心組織受損有的Q波。

　　心肌壞死血清標(biāo)志物升高：肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。心肌壞死血清生標(biāo)重要指標(biāo),可于發(fā)病3-6小時(shí)開始增高,CK-MB于3~4天恢復(fù)正常,肌鈣蛋白于11~14天恢復(fù)正常。

　　檢測(cè)心肌壞死血清生標(biāo)志物：采用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發(fā)時(shí)的快速輔助診斷。

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)：心肌梗死發(fā)病1周內(nèi)白細(xì)胞數(shù)增多,中性粒細(xì)胞數(shù)增多,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少或消失。

　　紅細(xì)胞沉降率：心肌梗死發(fā)病后血沉加快,可維持1~3周。

　　心肌梗死癥狀早知道

　　半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀以心絞痛較為多見(jiàn),有的患者還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、心慌、胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、牙痛、左側(cè)肩腫部酸痛等癥狀。當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí),通常會(huì)伴有以下幾種典型癥狀。

　　疼痛:突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,用硝酸甘油無(wú)效,可伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感;少數(shù)患者無(wú)疼痛,起病即表現(xiàn)休克或急性心力衰竭;部分患者可出現(xiàn)上腹部疼痛或頸部、下頜、眼部、牙疼痛

　　全身癥狀:主要表現(xiàn)為發(fā)熱,一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生后24~48小時(shí)之聞體溫為38℃左右,持續(xù)1周左右。

　　胃腸道癥狀:伴有反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。

　　心律失常:大多數(shù)患者均會(huì)出現(xiàn)此癥狀,多見(jiàn)于起病1~2周內(nèi),以室性心律失常較為多見(jiàn)。

　　心力衰竭:心肌梗死后易發(fā)生急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽,煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫,可伴咳大量粉紅色泡沫樣痰，后期可發(fā)生右心衰竭。

　　低血壓、休克:由于急性心肌梗死發(fā)作時(shí)出現(xiàn)惡心、取吐,出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓:大面積梗死會(huì)導(dǎo)致排血量急劇減少，可引起心源性休克。

　　預(yù)防心肌梗死

　　1、飲食合理，不要暴飲暴食,限制脂肪的攝入,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗死的發(fā)生率。

　　2、香煙中尼古丁可直接毒害心血管,促使冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生痙,患有心管疾病的患者一定要戒煙,以免加重病情,引發(fā)心肌梗死。

　　3、冠心病患者不要進(jìn)行過(guò)重的體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),以免心臟負(fù)荷過(guò)重,誘發(fā)斑塊破裂。宜堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)心肺功能,大大降低心肌便死發(fā)生的概率。

　　4、心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展與高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病密切相關(guān),所以“三高”患者應(yīng)進(jìn)行降血脂、控制血壓、降血糖。

　　5、冠心病患者要留意天氣變化,并根據(jù)氣候變化增減衣服,在寒潮過(guò)境的雨雪天氣及濃霧彌漫時(shí)建議不要外出。

　　6、冠心病及其他心血管疾病患者宜保持大便通暢,因?yàn)楸忝貢r(shí)過(guò)于用力會(huì)影響心肌的血液供應(yīng),從而誘發(fā)心肌梗塞。

　　7、激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒也是心肌梗死的誘因之一,心血管疾病者宜注意保持心理平衡,避免不良情緒的刺激。

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